"就像一团湿柴闷烧,表面看是青烟(虚热),底下其实藏着未燃尽的明火(肝郁)。若只知滋阴降火,反而会助长肝郁,如同往湿柴上泼水,看似灭火,实则让闷烧更持久。
"
赵海林眼睛一亮:
"《傅青主女科》里说 ' 肝郁而火动 ',此证正合!治当疏肝解郁、清热养血,兼以健脾安神,不可纯用滋腻养阴之品。
"
“赵主任说的不错。”
陈阳点头,提笔写下处方:
柴胡 12 克 白芍 18 克 当归 15 克 炒白术 12 克 茯苓 15 克 炙甘草 6 克
丹皮 12 克 栀子 12 克
酸枣仁 30 克(炒) 柏子仁 15 克 夜交藤 30 克
生龙齿 30 克(先煎) 磁石 20 克(先煎)
"这个方子开的好。
"
沈秋云笑着道:
"逍遥散疏肝健脾,丹栀清泻肝火,酸枣仁、龙齿宁心安神,更妙的是用磁石引肝火旺气下行,暗合 ' 上病下取 ' 之法!
"
赵海林却有点疑虑:
"陈医生,患者已经失眠十年,阴血耗伤严重,方中柴胡用量达 12 克,会不会过于辛散,反而耗气伤阴?
"
"问得好。
"
陈阳看向赵海林,不得不说这位赵主任还是有点水平的,不愧是曾安峰的徒弟。
"柴胡虽辛散,但与白芍、当归配伍,一散一收,既能疏肝解郁,又能养血柔肝,正是逍遥散的配伍精髓。且患者右寸关脉弱,脾虚之象明显,炒白术、茯苓健脾益气,可防柴胡耗气之弊。
"
说着,陈阳转向苏女士:
"苏老师,您平时是不是一紧张就想上厕所?大便不成形,粘马桶?
"
苏女士惊讶地睁大眼睛:
"陈医生,您连这个都知道?我以为是肠胃不好,吃了好多益生菌......
"
"这正是肝郁脾虚的典型表现,中医叫 ' 痛泻 '。
"
陈阳解释道,
"肝属木,脾属土,肝郁气滞,就像一棵歪倒的树挤压旁边的土地,导致脾胃功能失调。所以治疗上必须肝脾同调,这也是逍遥散的核心病机。
"
主持人听得入神,忍不住问道:
"除了汤药,针灸有没有辅助治疗的方法?
"
"当然有。
"
陈阳说着就示意工作人员准备针灸器具。
之后开始针刺,对于肝郁化火型失眠,有三个特效穴位:太冲、行间、三阴交。
"
针尖精准刺入苏女士足背的太冲穴也就是肝经原穴,陈阳采用
"透天凉
" 针法,拇指轻提,食指向后捻转,力度轻而频率快,如同春风拂动柳枝。
有了之前的烧山火,这一次透天凉针法倒是在大家的意料之内,不过依旧让不少人惊呼,网上弹幕再次飞起。
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